RESUMO

Globally, pre-eclampsia and eclampsia are major contributors to maternal and perinatal mortality; of which the vast majority of deaths occur in less developed countries. In addition, a disproportionate number of morbidities and mortalities occur due to delayed access to health services. The Community Level Interventions for Pre-eclampsia (CLIP) Trial aims to task-shift to community health workers the identification and emergency management of pre-eclampsia and eclampsia to improve access and timely care. Literature revealed paucity of published feasibility assessments prior to initiating large-scale community-based interventions. Arguably, well-conducted feasibility studies can provide valuable information about the potential success of clinical trials prior to implementation.

RESUMO

This study reports on the quality of mental healthcare delivered to rural and urban Department of Veterans Affairs (VA) patients across COVID-19 pandemic. This is a retrospective study using VA medical records between 3/10/2019 and 9/22/2022. This study divided the COVID-19 pandemic into Eras based on significant historical events. Quality metrics represented core mental health services. Delivery modalities included on-site, telephone, and video. The study calculated the percentage of patients, by rural and urban strata, who met each quality metric throughout defined COVID Eras. This research used logistic regression to identify predictors of receiving quality mental healthcare. During the pre-COVID Era, primary care (PC) and mental health (MH) encounters using remote video were rare making up a fraction of all care (Rural PC = 0.1%, Urban PC = 0.1%; Rural MH = 0.2%, Urban MH = 0.3%). There was a dramatic increase in remote video encounters during the Early COVID Era, but urban patients experienced a much larger increase versus rural counterparts (Rural PC = 0.9%, Urban PC = 2.0%; Rural MH = 1.3%, Urban MH = 2.8%). The effect of COVID Eras on quality was mixed depending on the metric examined. Across all Eras, rural patients and patients receiving remote care only received substantially lower quality mental health care compared to urban patients and patients who received a combination of remote and on-site care. Overall, there were dramatic changes to service delivery modalities across the COVID-19 pandemic. Quality of mental health care remained persistently lower among rural patients.

RESUMO

La presente publicación ofrece un marco de orientación y se introducen requisitos de verificación adicionales para los equipos médicos que estén en fase de preparación o que ya estén participando en la respuesta a emergencias de salud, en conflictos armados y otros entornos inseguros. El Libro rojo se sustenta en el imperativo humanitario de actuar y no retrasar la atención médica. En este sentido, ofrece un marco importante para guiar y mejorar la seguridad y el acceso de los equipos mientras las Naciones Unidas, los países y las partes beligerantes realizan esfuerzos diplomáticos para encontrar una solución pacífica y duradera al conflicto o situación de inseguridad

RESUMO

O presente artigo busca realizar uma análise dos vínculos e construções afetivas como potências transformadoras no âmbito do Acolhimento Institucional infanto-juvenil, compreendendo o cuidado enquanto uma dimensão ético-política. Em um viés de retificação do papel formativo dos afetos nos processos de subjetivação dos(as) acolhidos(as) e dos trabalhadores, salienta-se a importância do desenvolvimento de Políticas de Assistência Social de superação ao tecnicismo como estratégia de rompimento às narrativas de "culpabilização" que reiteram e reafirmam as condições de vulnerabilidade, violências e pobreza vivenciadas. Alinhado com o pensamento Espinosano, este artigo transcreve o caminho de um relato de experiência no campo da psicologia, construída a partir das vivências de um estágio curricular em um Acolhimento Institucional no município de Vitória - ES. Assim, aponta-se para a importância da construção de vínculos e afetos alegres nas práticas profissionais nos serviços de acolhimento, bem como o fortalecimento de Políticas de Assistência Social em uma postura crítica e implicada atravessada pela defesa dos direitos sociais.

This article aims to analyze the bonds and the affections as a power to transform the practices in children shelters, understanding care as na ethical-political dimension. In a view of endorse the formative role of affections in the subjective processes of sheltered and workers, the importance of developing Social Assistance Policies to overcome technicality as a strategy to break the narratives of "blaming" that reiterate and reaffirm the conditions of vulnerability, violence and poverty experienced. Aligned with the Spinozian thought, this article comprehends a methodological path of a qualitative research in psychology, build through internship experiences in a children shelter in Vitoria-ES, BR. Thus, this article appeal to the value of establish and improve the positive bonds and affections in the professional practices in sheltering services, as well as the strengthening of Social Assistance Policies in a critical and involved attitude permeated by the defense of social rights.

RESUMO

Boletim epidemiológico que apresenta informações sobre os casos de HIV no estado de Goiás e tem como objetivo descrever o perfil epidemiológico, tendências da infecção na população adulta entre os anos 2020 a 2024 e fornecer subsídios para a tomada de decisão, medidas de vigilância, prevenção e controle da infecção pelo HIV em sua quinta década de epidemia. Trata-se de um estudo descritivo, a partir dos dados obtidos do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) e Sistema de Informação de Mortalidade (SIM). Foram tabulados os dados: diagnosticados e notificados por HIV/Aids por município de residência

Epidemiological bulletin that presents information on HIV cases in the state of Goiás and aims to describe the epidemiological profile, infection trends in the adult population between the years 2020 and 2024 and provide support for decision-making, surveillance, prevention and control of HIV infection in its fifth decade of epidemic. This is a descriptive study, based on data obtained from the Notifiable Diseases Information System (SINAN) and the Mortality Information System (SIM). The data were tabulated: diagnosed and reported by HIV/AIDS by municipality of residence

RESUMO

Ticks and tick-borne diseases are a growing burden worldwide and vaccines are effective control interventions. Vaccine formulations with tick antigens such as BM86/BM95 (BM) and Subolesin (SUB) have shown reduction in tick fitness and infestation in immunized hosts. However, antigen combination is a challenging approach to improve vaccine efficacy (E) against multiple tick species. Herein, in silico and in music algorithms were integrated to model BM-SUB protein-protein interactions to apply a quantum vaccinology approach for combining protective epitopes or immunological quantum in the chimeric antigen Q38-95. Cattle immunized with Q38-95 and infested with African blue tick Rhipicephalus decoloratus showed an 82% E similar to BM86 and higher than SUB. The immune mechanisms activated in cattle in response to vaccination with Q38-95 were mediated by anti-BM/SUB antibodies that interfered with BM-SUB interactions and through activation of other innate and adaptive immune pathways. The results support modelling protein-protein interactions affecting E to identify and combine candidate protective epitopes in chimeric antigens. (AU)

RESUMO

Metástase é o crescimento de células cancerígenas em sítios distantes do órgão de onde se originaram, e a sua ocorrência indica um prognóstico ruim. Em cavidade oral são raras. Podem ocorrer nos tecidos moles, nos maxilares ou em ambos, e são de expressiva importância clínica, pois indicam um estágio disseminado de um câncer, e podem ser o único sintoma de uma malignidade subjacente ainda não diagnosticada. Desse modo, é essencial que o cirurgião-dentista esteja familiarizado com o aspecto clínico e achados radiográficos mais associados a essa patologia. O objetivo desta revisão narrativa de literatura é compilar os principais aspectos sobre as metástases orais para a atuação do clínico. A patogenia das metástases para a cavidade oral é complexa e não totalmente compreendida. Os sítios primários mais frequentes são o câncer de mama, para as metástases nos ossos maxilares; e o câncer de pulmão, para os depósitos nos tecidos moles orais. As regiões orais mais acometidas são a área posterior de mandíbula e a gengiva. As metástases em osso são mais prevalentes do que em tecidos moles. De maneira geral, os homens são mais acometidos, especialmente na quinta a sétima década de vida, e o aspecto clínico das metástases é variável, lembrando lesões inflamatórias ou hiperplásicas, mas com crescimento rápido. Os achados radiográficos são inespecíficos, e podem apresentar características como osso "roído por traças" e aumento irregular dos espaços da membrana periodontal. Conclui-se com essa revisão que é fundamental que o cirurgião-dentista conheça e inclua lesões metastáticas no diagnóstico diferencial das patologias orais, tendo em vista o seu grau elevado de relevância clínica.

Metastasis is the growth of cancer cells in sites distant from the organ from which they originated, and its occurrence indicates a poor prognosis. In the oral cavity they are rare. They can occur in the soft tissues, jaws or both, and are of significant clinical importance, as they indicate a disseminated stage of cancer, and may be the only symptom of an underlying malignancy that has not yet been diagnosed. Therefore, it is essential that the dental surgeon is familiar with the clinical aspect and radiographic findings most associated with this pathology. The aim of this narrative literature review is to compile the main aspects about oral metastases for the clinician's work. The pathogenesis of metastases to the oral cavity is complex and not fully understood. The most frequent primary sites are breast cancer, for metastases in the jaw bones; and lung cancer, for deposits in oral soft tissues. The most affected oral regions are the posterior area of the jaw and the gingival tissue. Metastases in bone are more prevalent than in soft tissues. In general, men are more affected, especially in the fifth to seventh decade of life, and the clinical appearance of metastases is variable, resembling inflammatory or hyperplastic lesions, but with rapid growth. Radiographic findings are nonspecific and may present characteristics such as "moth-eaten" bone and irregular increase in periodontal membrane spaces. This review concludes that it is essential for the dentist to know and include metastatic lesions in the differential diagnosis of oral pathologies, given their high degree of clinical relevance.

RESUMO

A reabilitação de maxilas atróficas representa desafio complexo, levando à busca de abordagens inovadoras. Procedimentos convencionais, como levantamento de seio maxilar, têm limitações, impulsionando o interesse em implantes zigomáticos. Contudo, complicações persistem, especialmente em áreas de concavidade acentuada. Este relato de caso visa demonstrar a eficácia de uma abordagem cirúrgica inovadora, combinando implantes zigomáticos e transnasais, para superar as limitações anatômicas e alcançar resultados estéticos e funcionais satisfatórios. Paciente de 58 anos, sexo feminino, desdentada total, foi submetida à reabilitação no Instituto Rosenvaldo Moreira, devido à atrofia maxilar pronunciada. Foram propostos dois planos de tratamento, envolvendo implantes zigomáticos e transnasais. A cirurgia, realizada em ambiente ambulatorial sob sedação intravenosa e anestesia local, incluiu a instalação sequencial de implantes transnasais e zigomáticos, com especial atenção à usinagem do terço cervical para prevenir complicações. A abordagem cirúrgica empregada, combinando implantes zigomáticos e transnasais, revelou-se eficaz na reabilitação da maxila atrófica. A usinagem cuidadosa contribuiu para evitar complicações, evidenciando estabilidade e ausência de inflamações peri-implantares no acompanhamento de um ano. Este relato oferece uma contribuição valiosa, destacando a viabilidade e sucesso dessa abordagem inovadora em situações desafiadoras de atrofia maxilar na implantodontia.

The rehabilitation of atrophic jaws represents a complex challenge, leading to the search for innovative approaches. Conventional procedures, such as sinus lifts, have limitations, driving interest in zygomatic implants. However, complications persist, especially in areas of pronounced concavity. This case report aims to demonstrate the effectiveness of an innovative surgical approach, combining zygomatic and transnasal implants, to overcome anatomical limitations and achieve satisfactory aesthetic and functional results. A 58-year-old female patient, completely toothless, underwent rehabilitation at the Instituto Rosenvaldo Moreira, due to pronounced maxillary atrophy. Two treatment plans were proposed, involving zygomatic and transnasal implants. The surgery, performed in an outpatient setting under intravenous sedation and local anesthesia, included the sequential installation of transnasal and zygomatic implants, with special attention to machining the cervical third to prevent complications. The surgical approach used, combining zygomatic and transnasal implants, proved to be effective in the rehabilitation of the atrophic maxilla. Careful machining helped to avoid complications, demonstrating stability and absence of peri-implant inflammation in the one-year follow-up. This report offers a valuable contribution, highlighting the feasibility and success of this innovative approach in challenging situations of maxillary atrophy in implant dentistry.

RESUMO

O osso é um tecido conjuntivo especializado, vascularizado e dinâmico que se modifica ao longo da vida. Quando é lesado, possui a capacidade de regeneração e reparação sem a presença de cicatrizes, mas em algumas situações devido a extensão do defeito ósseo, o tecido não se regenera completamente. Assim, faz-se necessária a realização de procedimentos de regeneração óssea. Existem diversos tipos de enxertos e técnicas com a utilização de diferentes barreiras e membranas para essa finalidade. Tendo em vista a importância das reconstruções ósseas, torna-se necessário conhecer a viabilidade e a influência dos biomateriais, associados ou não a enxertos autógenos e xenógenos na reparação óssea. Como metodologia do trabalho obteve-se 1567 artigos nos resultados totais da busca. Foram aplicados os critérios de análise de título e leitura do resumo. Os artigos que se distanciaram do objeto de observação foram excluídos e os duplicados foram removidos, para leitura na íntegra restaram 32 artigos. Foram selecionados, 14 artigos sobre Membranas Absorvíveis, 14 artigos sobre Membranas Absorvíveis e Membranas Não absorvíveis e 4 publicações sobre Membranas Não Absorvíveis. O objetivo do presente estudo foi realizar uma revisão sistemática visando listar os tipos de barreiras e membranas mais empregadas nas cirurgias ósseas realizadas na odontologia, e suas composições e indicações.

Bone is a specialized, vascularized and dynamic connective tissue that changes throughout life. When it is damaged, it has the capacity to regenerate and repair itself without the presence of scars, but in some situations, due to the extent of the bone defect, the tissue does not regenerate completely. Bone regeneration procedures are therefore necessary. There are various types of grafts and techniques using different barriers and membranes for this purpose. Given the importance of bone reconstruction, it is necessary to know the viability and influence of biomaterials, associated or not with autogenous and xenogenous grafts, on bone repair. The aim of this study was to carry out a systematic review to list the types of barriers and membranes most commonly used in dental bone surgery, their composition and indications.

RESUMO

O objetivo desta revisão integrativa é compilar e analisar, por meio da literatura científica dos últimos anos, evidências de desafios referentes aos cuidados em saúde bucal de crianças com autismo vivenciados por pais/cuidadores. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura desenvolvida pelo método da Prática Baseada em Evidências. A pesquisa dos artigos foi realizada nas bases de dados da área da saúde ­ Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde e U.S. National Institutes of Health's National Library of Medicine. Considerando-se os critérios de inclusão e exclusão, selecionaram-se nove artigos. A partir da análise interpretativa, emergiram quatro categorias temáticas: Desafios na escovação dentária de crianças com autismo, Desafios frente à assistência odontológica, Medo com relação aos cuidados em saúde bucal e Estratégias de cuidado em saúde bucal. Espera-se que este trabalho estimule a produção de outras pesquisas em torno do binômio pais/criança com Transtorno do Espectro Autista, tendo em vista as implicações que a saúde bucal apresenta em sua qualidade de vida.

The objective of this integrative review is to compile and analyze, through the scientific literature of recent years, evidence of challenges related to oral health care for children with autism experienced by parents/caregivers. This is an integrative literature review developed using the Evidence-Based Practice method. The search for articles was conducted in health databases - Latin American and Caribbean Health Sciences Literature and U.S. National Institutes of Health's National Library of Medicine. Considering the inclusion and exclusion criteria, nine articles were selected. From the interpretative analysis, four thematic categories emerged: Challenges in dental brushing for children with ASD, Challenges in dental care assistance, Fear regarding oral health care, and Oral health care strategies. It is expected that this work will stimulate the production of further research around the parent/child dyad with Autism Spectrum Disorder, considering the implications that oral health presents in their quality of life.

RESUMO

A Doença periodontal (DP) envolve doença bucal infecciosa de cunho polimicrobiano e multifatorial, que pode ocasionar inflamação crônica no periodonto. O câncer engloba a contextualização empregada para uma somatória de cerca de cem patologias que concomitantemente possuem características que envolvem crescimento desordenado ou anormal de células e que podem afligir qualquer localidade do organismo. Sabe-se que determinados órgãos podem ser mais afligidos do que outros e que se pode conviver com tumores com maior e menor agressividade. Estudos epidemiológicos consideram a presença da DP como fator a ser relevado ao considerar nos pacientes o risco para surgimento do câncer. Sabe-se que a DP leva a instalação de processo inflamatório, fundamento de Medicina Periodontal e que o mesmo pode acarretar repercussões sistemicamente, entre as quais o câncer. O objetivo do presente artigo foi o de analisar como pode haver possibilidade de associação entre DP e o aparecimento de câncer. Realizou-se revisão narrativa da literatura com levantamento de estudos acerca da possibilidade de associação entre câncer e doenças periodontais. O processo inflamatório persistente de baixo grau presente na DP pode ser associado ao aparecimento do câncer. DP são capazes de promover processo inflamatório e de ocasionar patologias sistêmicas, entre as quais o acometimento pelo câncer. Mecanismos responsáveis pela correlação DP e câncer envovem a desregulação da imunidade. Concluiu-se que pode haver inter-relação entre o acometimento pela DP e o surgimento de câncer e que se deve primar por uma abordagem com cunho preventivo, que seja capaz de deter o avanço da neoplasia ou que possa identificar a presença do câncer precocemente, promovendo tratamentos antineoplásicos menos dispendiosos.

Periodontal disease (PD) involves a polymicrobial and multifactorial infectious disease in the mouth, which can cause chronic inflammation in the periodontium. Cancer encompasses the contextualization used for a sum of around one hundred pathologies that concomitantly have characteristics that involve disordered or abnormal growth of cells and that can afflict any location in the body. It is known that certain organs can be more affected than others and that one can live with more and less aggressive tumors. Epidemiological studies consider the presence of PD as a factor to be taken into account when considering the risk of cancer in patients. It is known that PD leads to the onset of an inflammatory process, the basis of Periodontal Medicine, and that it can have systemic repercussions, including cancer. The objective of this article was to analyze how there may be a possibility of an association between PD and the onset of cancer. A narrative review of the literature was carried out with a survey of studies on the possibility of an association between cancer and periodontal diseases. The persistent low-grade inflammatory process present in PD may be associated with the onset of cancer. PD are capable of promoting an inflammatory process and causing systemic pathologies, including cancer. Mechanisms responsible for the correlation between PD and cancer involve dysregulation of immunity. It was concluded that there may be an interrelationship between PD and the appearance of cancer and that a preventive approach should be adopted that is capable of stopping the progression of the neoplasia or that can identify the presence of cancer early, promoting less expensive antineoplastic treatments.

RESUMO

As manifestações bucais provenientes de síndromes podem ser os primeiros sinais relevantes para um diagnóstico precoce. Quanto mais rápido forem notadas e diagnosticadas, melhor será o curso do tratamento. O presente estudo objetiva discorrer sobre as principais manifestações orais, métodos de diagnóstico e tratamento de quatro principais síndromes com acometimento bucal primário. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura através de artigos científicos publicados entre 2012 a 2023 e divulgados na língua portuguesa, inglesa e espanhola. Foram encontrados nas bases de dados: PubMed, SciELO, LILACS, BVS e Google Acadêmico e o operador booleano foi "AND". Os Descritores em Ciência da Saúde (DeCS) foram: "Síndromes", "Manifestações Bucais", "Cavidade Oral" e "Odontologia". A Síndrome de Sjogren é caracterizada como um distúrbio crônico sistêmico e autoimune, que prejudica as glândulas salivares e lacrimais, causando xerostomia, xeroftalmia, hipossalivação e o desenvolvimento de secura em outras regiões de mucosa, enquanto a Síndrome de Gardner é uma doença autossômica dominante genética que podem ocorrer na cavidade oral por meio de odontomas, osteomas, tumores de tecido conjuntivo, carcinomas e dentes supranumerários. A Síndrome de Peutz-Jeghers's, por sua vez, também se caracteriza como uma doença autossômica dominante hereditária, apresentando-se como manchas melanícas na língua, mucosa bucal e lábios, com características planas e indolores. Conclui-se que é de extrema relevância conhecer os sinais clínicos dessas síndromes para que seja realizado o tratamento prévio e ocorra evolução clínica e prognóstico favorável do paciente.

Oral manifestations stemming from syndromes can be the first relevant signs for early diagnosis. The faster they are noticed and diagnosed, the better the course of treatment will be. This study aims to discuss the main oral manifestations, diagnostic methods, and treatment of four primary syndromes with primary oral involvement. It is an integrative literature review through scientific articles published between 2012 and 2023 and disseminated in Portuguese, English, and Spanish. They were found in the following databases: PubMed, SciELO, LILACS, BVS, and Google Scholar, and the Boolean operator was "AND." The Health Science Descriptors (DeCS) were: "Syndromes," "Oral Manifestations," "Oral Cavity," and "Dentistry." Sjogren's Syndrome is characterized as a chronic systemic and autoimmune disorder that affects the salivary and lacrimal glands, causing xerostomia, xerophthalmia, hyposalivation, and the development of dryness in other mucosal regions, while Gardner's Syndrome is a genetic dominant autosomal disease that can occur in the oral cavity through odontomas, osteomas, connective tissue tumors, carcinomas, and supernumerary teeth. Peutz-Jeghers Syndrome, on the other hand, is also characterized as an autosomal dominant hereditary disease, presenting as melanotic spots on the tongue, oral mucosa, and lips, with flat and painless characteristics. It is concluded that it is extremely important to know the clinical signs of these syndromes so that prior treatment can be performed and there is a favorable clinical evolution and prognosis for the patient.

RESUMO

Pacientes de todas as idades em tratamento oncológico podem apresentar lesões bucais dolorosas em decorrência dos efeitos da quimioterapia e radioterapia. Tratamentos não invasivos como os lasers podem ser benéficos na melhoria destas condições e, neste contexto, o uso da fotobiomodulação (PBM), isoladamente ou em combinação com a terapia fotodinâmica antimicrobiana (aPDT), pode ter efeitos positivos na cicatrização tecidual, reduzindo dor, edema e inflamação. O objetivo deste relato de caso foi descrever o tratamento de lesões agudas em gengiva inserida, utilizando PBM isoladamente ou em associação com aPDT, em paciente de 23 anos em tratamento quimioterápico para câncer de ovário. O uso de PBM e aPDT mostrou benefícios tanto na melhora de lesões gengivais agudas quanto na prevenção do aparecimento de novas lesões durante a quimioterapia, confirmando seu potencial como terapia auxiliar benéfica no manejo de pacientes com câncer. A intervenção precoce, aos primeiros sintomas das lesões, e também o uso preventivo do laser nos ciclos subsequentes de quimioterapia podem ter sido decisivos para prevenir sequelas periodontais, como recessão gengival, perda de inserção clínica e perda óssea e, também, trouxe conforto e alívio, reduzindo a dor e contribuindo para a cicatrização dos tecidos. Por se tratar de uma terapia de baixo custo e eficaz, seu uso, seguindo os protocolos descritos, deve ser incentivado para melhorar a qualidade de vida dos pacientes durante o tratamento oncológico envolvendo quimioterapia e/ou radioterapia.

Patients of all ages undergoing cancer treatment can present painful oral lesions as a result of the effects of chemotherapy and radiotherapy. Non-invasive treatments like lasers can be beneficial in improving these conditions and, in this context, the use of photobiomodulation (PBM), alone or in combination with antimicrobial photodynamic therapy (aPDT), can have positive effects on tissue healing, reducing pain, edema and inflammation. The objective of this case report was to describe the treatment of acute lesions in attached gingiva, using PBM alone or in association with aPDT, in a 23-year-old patient undergoing chemotherapy treatment for ovarian cancer. The use of PBM and aPDT showed benefits both in improving acute gingival lesions and in preventing the appearance of new lesions during chemotherapy, confirming its potential as a beneficial auxiliary therapy for the management of cancer patients. Early intervention, at the first symptoms of the lesions, and also the preventive use of laser in subsequent chemotherapy cycles may have been decisive to prevent periodontal sequelae, such as gingival recession, clinical attachment loss and bone loss and it also brought comfort and relief, by reducing pain and contributing to tissue healing. As it is a low-cost and effective therapy, its use, following described protocols, should be encouraged to improve quality of life of patients during cancer treatment involving chemotherapy and/or radiotherapy.

RESUMO

A biotecnologia associada ao planejamento digital tem se tornado de grande valor científico em métodos avançados de tecnologias reconstrutivas faciais. O presente trabalho objetivou relatar uma reconstrução mandibular onde houve o planejamento digital prévio concomitante ao uso de materiais osteogênicos buscando melhores resultados funcionais, estéticos e debilitantes pós cirúrgicos. Paciente, 41 anos, sexo masculino, fumante, etilista, usuário de drogas compareceu à clínica particular para tratamento de fratura mandibular causada por projétil de arma de fogo. Em consulta inicial foi solicitado a tomografia de face com reconstrução 3d visando facilitar o reposicionamento condilar via software dolphin imaging que possibilitou a confecção de um protótipo mandibular. Com o protótipo, foi realizado uma moldura prévia da placa de reconstrução para facilitar sua instalação no transcirúrgico. Para isso utilizou-se o acesso submandibular para redução, reconstrução e fixação. Foi empregue tela de reconstrução 3D, Infuse rhBMP-2 e Bio-Oss. Os exames clínicos e complementares pós cirúrgicos revelaram a oclusão restabelecida e o côndilo reposicionado centrado dentro da fossa articular voltando para sua posição real anatômica, resultando no sucesso do tratamento. Portanto, é importante destacar a influência e a constante necessidade de atualização dos cirurgiões dentistas acerca do uso de novas técnicas reconstrutivas visando o melhor prognóstico ao paciente.

Biotechnology associated with digital planning has become of great scientific value in advanced methods of facial reconstructive technologies. The present study aimed to report a mandibular reconstruction where there was prior digital planning concomitant with the use of osteogenic materials seeking better functional, aesthetic and debilitating post-surgical results. Patient 41 years old, male, smoker, alcoholic, drug user attended the private clinic for treatment of mandibular fracture caused by a firearm projectile. In initial consultation, face tomography with 3D reconstruction was requested in order to facilitate condylar repositioning via dolphin imaging software, which made it possible to make a mandibular prototype. With the prototype, a previous frame of the reconstruction plate was made to facilitate its installation in the trans-surgical area. For this, submandibular access was used for reduction, reconstruction and fixation. 3D reconstruction mesh, Infuse rhBMP-2 and Bio-Oss were used. Post-surgical clinical and complementary exams revealed the reestablished occlusion and the repositioned condyle centered inside the articular fossa returning to its real anatomical position, resulting in the success of the treatment. Therefore, it is important to highlight the influence and the constant need to update dental surgeons regarding the use of new reconstructive techniques in order to achieve the best prognosis for the patient.

RESUMO

O presente trabalho apresenta uma breve revisão da literatura e tem como objetivo primário apresentar, a partir um relato de caso clínico, algumas complicações pós-operatórias diagnosticadas em uma paciente submetida à cirurgia para tratar deformidade dentofacial do tipo classe II de Angle e excesso vertical de maxila. Assim como, o tratamento proposto para algumas dessas sequelas e o acompanhamento da evolução do caso. O caso clínico em questão demonstrou a necessidade imperativa do acompanhamento dos pacientes submetidos a cirurgias ortognáticas. Pela proximidade de acidentes anatômicos importantes, o aparecimento de complicações pós operatórias tem que ser sempre consideradas, de forma que medidas terapêuticas consigam mitigar ou muitas das vezes curar lesões decorrentes do ato cirúrgico.

The present work presents a brief review of the literature and its primary objective is to present, based on a clinical case report, some postoperative complications diagnosed in a patient undergoing surgery to treat Angle class II dentofacial deformity and vertical excess of jaw. As well as the proposed treatment for some of these sequelae and monitoring the evolution of the case. The clinical case in question demonstrated the imperative need to monitor patients undergoing orthognathic surgeries. Due to the proximity of important anatomical accidents, the appearance of post-operative complications must always be considered, so that therapeutic measures can mitigate or often cure injuries resulting from the surgical procedure.

RESUMO

Introdução: A reabilitação protética da maxila e mandíbula torna-se desafiadora e altamente complexa em casos que os pacientes apresentam a "síndrome da combinação", também conhecida como síndrome de Kelly. Essa síndrome foi descrita de acordo com a combinação das cinco características geralmente presentes: reabsorção do rebordo ósseo maxilar na região anterior; hiperplasia papilar palatina; aumento volumétrico da região de tuberosidade da maxila; extrusão dos dentes anteriores inferiores e reabsorção do osso mandibular posterior. Este relato teve o objetivo de descrever o caso clínico de um paciente atendido em clínica odontológica privada e que apresenta a combinação das características descritas por Kelly (1972) e enquadrado como síndrome. E também teve como intuito permear as etapas do tratamento: avaliação, diagnóstico, plano de tratamento/ planejamento, procedimentos cirúrgicos e protéticos, prognóstico, acompanhamento do paciente. Relato de caso: Paciente V.J.R., gênero masculino, 62 anos de idade compareceu ao Instituto Rosenvaldo, em julho de 2019, com queixa principal: "Quero voltar a sorrir e mastigar melhor". Ao realizar anamnese o paciente relatou que sofre de hipertensão arterial, insuficiência cardíaca, diabetes mellitus tipo II, dislipidemia, dificuldade respiratória e sem alterações no sistema hematológico. A cirurgia de instalação dos implantes dentários em maxilla e mandíbula foi realizada sob sedação com a presença de médico anestesista e sem intercorrências. A última etapa foi a instalação das próteses protocolo em maxila e mandíbula e o paciente demonstrou estar satisfeito com a realização do seu sonho de voltar a sorrir e ter maior conforto mastigatório e qualidade de vida. São realizados retornos periódicos ao consultório odontológico de 6 em 6 meses para acompanhamento, remoção e limpeza das próteses protocolos superior e inferior. Conclusões: Os procedimentos realizados permitiram reestabelecer a oclusão equilibram o sistema estomatognático, proporcionar uma melhor estética do sorriso ao individuo e consequentemente melhorar a autoestima e qualidade de vida do paciente.

Introduction: Prosthetic rehabilitation of the maxilla and mandible becomes challenging and highly complex in cases where patients present with "combination syndrome", also known as Kelly syndrome. This syndrome was described according to the combination of the five commonly present characteristics: resorption of the maxillary bone ridge in the anterior region; palatine papillary hyperplasia; volumetric increase in the maxillary tuberosity region; extrusion of the lower anterior teeth and resorption of the posterior mandibular bone. This report aimed to describe the clinical case of a patient seen at a private dental clinic and who presents a combination of the characteristics described by Kelly (1972) and classified as a syndrome. It also aimed to permeate the stages of treatment: assessment, diagnosis, treatment plan/planning, surgical and prosthetic procedures, prognosis, patient follow-up. Case report: Patient V.J.R., male, 62 years old, attended the Rosenvaldo Institute, in July 2019, with the main complaint: "I want to smile again and chew better". When performing anamnesis, the patient reported that he suffered from arterial hypertension, heart failure, type II diabetes mellitus, dyslipidemia, respiratory difficulty and no changes in the hematological system. The surgery to install dental implants in the maxilla and mandible was performed under sedation with the presence of an anesthesiologist and without complications. The last step was the installation of the protocol prostheses in the maxilla and mandible and the patient was satisfied with the realization of his dream of smiling again and having greater chewing comfort and quality of life. Periodic visits are made to the dental office every 6 months for monitoring, removal and cleaning of the upper and lower protocol prostheses. Conclusions: The procedures performed allowed to reestablish the occlusion, balance the stomatognathic system, provide a better smile esthetics to the individual and consequently improve the patient's self-esteem and quality of life.

RESUMO

Introdução: A psoríase é uma doença mucocutânea inflamatória crônica benigna e imunomediada, de envolvimento sistêmico e diferentes fenótipos clínicos, com possível envolvimento de manifestações orais. Objetivo: Reconhecer as principais manifestações orais e diagnósticos diferenciais associados à psoríase. Materiais e Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada através da coleta de artigos científicos indexados nas bases de dados BVS, PubMed, SciELO e literatura cinzenta do Google Acadêmico, no período de agosto a setembro de 2023, utilizando os descritores "Psoríase", "Psoriasis", "Manifestações bucais", e "Oral manifestations", associados ao operador booleano "AND". Foram incluídos estudos publicados na íntegra, entre o período de 2013 a 2023. Resultados: Um total de 15 estudos foram incluídos para análise e extração de dados. Destes, 40% foram publicados no Brasil. As manifestações orais mais prevalentes em pacientes com psoríase foram a língua geográfica (LG), língua fissurada (LF), doença periodontal (DP), infecção por Cândida Albicans, ressecamento das mucosas, líquen plano e gengivite. Conclusão: O diagnóstico das manifestações orais da psoríase pelo Cirurgião-Dentista (CD) através de exames odontológicos de rotina é um desafio, haja vista suas características clínicas não específicas na maioria dos casos. Portanto, torna-se fundamental o conhecimento acerca da doença pelos profissionais, para melhor condução do plano de tratamento e proservação do caso clínico dos pacientes diagnosticados com psoríase.

Introduction: Psoriasis is a benign, immune-mediated chronic inflammatory mucocutaneous disease, with systemic involvement and different clinical phenotypes, with possible involvement of oral manifestations. Objective: Recognize the main oral manifestations and differential diagnoses associated with psoriasis. Materials and Methods: This is an integrative literature review carried out through the collection of scientific articles indexed in the BVS, PubMed, SciELO and Google Scholar gray literature databases, from August to September 2023, using the descriptors "Psoriasis" and "Oral manifestations", associated with the Boolean operator "AND". Only full studies published were included, between the period 2013 and 2023. Results: A total of 15 studies were included for analysis and data extraction. Of these, 40% were published in Brazil. The most prevalent oral manifestations in patients with psoriasis were geographic tongue (GT), fissured tongue (FT), periodontal disease (PD), Candida Albicans infection, dry mucous membranes, lichen planus and gingivitis. Conclusion: The diagnosis of oral manifestations of psoriasis by the Dental Surgeon (DS) through routine dental examinations is a challenge, see its non-specific clinical characteristics in most cases. Therefore, knowledge about the disease by professionals is essential to better conduct the treatment plan and follow-up on the clinical case of patients diagnosed with psoriasis.

RESUMO

Atualmente, a busca por um sorriso estético e saudável por parte da sociedade é frequente. A Odontologia, com seu atual perfil mais conservador atrelado às inúmeras ferramentas disponíveis no mercado, possibilita arquitetar procedimentos priorizando o sucesso do tratamento, restabelecendo a função e harmonia, com maior segurança e previsibilidade. Os Laminados Cerâmicos minimamente invasivos podem ser indicados para solucionar diversos problemas estéticos como modificações de forma, cor, diastemas, dentre outros. O objetivo deste trabalho foi discutir sobre laminados cerâmicos minimamente invasivos. Para tanto, foi realizada uma busca bibliográfica nas bases eletrônicas Pubmed, Medline e periódicos CAPES nos anos de 2011 a 2023. Como conclusão, tem-se que o planejamento é a principal ferramenta para o sucesso do tratamento. A saúde do periodonto é um ponto essencial, que também influenciará no sucesso final do tratamento. Por fim, é importante que as indicações sejam consideradas e bem definidas para minimizar as possibilidades de falha e insatisfação sobre o tratamento e potencializar suas vantagens, como a preservação da estrutura dentária.

Currently, society frequently seeks an aesthetically pleasing and healthy smile. Dentistry, with its current conservative profile combined with numerous tools available in the market, enables the design of procedures that prioritize treatment success by restoring function and harmony with greater safety and predictability. Minimally invasive Ceramic Veneers can be indicated to solve various aesthetic problems such as modifications in shape, color, diastemas, among others. The objective of this work was to discuss minimally invasive ceramic veneers. To achieve this, a bibliographic search was carried out in the electronic databases Pubmed, Medline and CAPES journals from 2011 to 2023. In conclusion, planning is the main tool for treatment success. Periodontal health is an essential point that will also influence the final treatment outcome. Finally, it is important that indications are considered and well defined to minimize the possibilities of failure and dissatisfaction with treatment and to maximize its advantages, such as preservation of dental structure.